口臭的发病原因 1、口腔疾病:患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出腐败的味道,而产生口臭。 2、少女口臭:有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时;口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。 3、吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品;嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。 4、胃肠道疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。近来,我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者;而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。 5、节食减肥或因病不能进食或老年的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。 6、能使使唾液分泌减少的药物,如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等。 治疗口臭的食物 1、小米 健康谷物食品小米可以减少口腔细菌生长。在小米饮食中增加西芹和茴香,防口臭效果更好。 2、苜蓿芽菜 苜蓿芽菜是凉拌菜的主要成分,有助于清洁牙齿,清新口气消除口臭。 3、豆瓣菜 豆瓣菜含有丰富的叶绿素,具有清洁口腔及肠胃,促进消化的功效。 4、嚼西芹 如果药物不宜,则不妨饭后嚼一嚼西芹,可有效去除口腔异味消除口臭。 5、酸奶 最新的研究表明,每天坚持喝酸奶可以降低口腔中的硫化氢含量,因为这种物质正是口腔异味的罪魁祸首。按时喝酸奶还可以阻止口腔中有害细菌的产生,这些细菌会引起牙床疾病或牙菌斑。但是,只有天然的酸奶具有这样的功效,含糖的酸奶起不到这种效果。 6、喝大黄茶 大黄有保持大肠通畅的作用,有助于减少肠中有毒物质的积累以及再吸收。同时,大黄还能清热解毒、泻下等,可以既健胃、助消化、泻胃火、调和血气、增进食欲、抗衰老等,因而对于治疗口干口臭都非常有效果。
随着体检的普及,很多人发现自己胆囊里有结石,但本身并没有特殊症状,该如何处理呢? 【不是所有胆囊结石都有症状】 其实不是所有胆囊结石都会有明显的胆绞痛症状,很多人只是在体检中偶然发现有结石,而自己平时没有症状,或只有轻微的消化不良或者厌油腻。 因为胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数,是否堵塞胆囊出口关系密切。胆囊结石有大有小,有单发,有多发,有的也会逐渐变大。 一般来说,不大不小的结石(0.7-0.8cm左右)容易卡在胆囊管内,引起急性胆囊炎;而更直径大一些的胆囊结石无法进入胆囊管,也就不会堵塞胆囊出口,在胆囊里面“不闹事”,因此一般较少症状,通常在体检时才发现;而直径小一些的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里,引起更麻烦的并发症:胆管炎、胰腺炎。 【没有症状,是否需要治疗?】 关于是否需要手术,医学界有不同争议,但大多认为:有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗,而没有症状的胆囊结石应视情况而定,无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但通常认为有以下情况者可以或建议手术治疗。 ①结石直径≥3cm; ②恰好需要做其他开腹手术; ③伴有胆囊息肉>1cm(需要排除进展为胆囊癌的可能); ④胆囊壁出现增厚(需要排除进展为胆囊癌的可能); ⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊(胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能); ⑥儿童胆襄结石; ⑦合并糖尿病(一旦出现并发症处理起来比较棘手); ⑧有心肺功能障碍(一旦出现并发症处理起来比较棘手,建议病情稳定时处理); ⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员(预防胆绞痛症状发作); ⑩发现胆囊结石10年以上。 【如果合并胆囊息肉】 从临床经验上来看“不好的”息肉超声检查有如下特点:基底宽、不带蒂、单发、超过1cm、短期内增大或者逐渐增大、50岁以后出现,合并有胆囊结石或者胆囊炎者。这几种情况的胆囊息肉容易“出问题”,变成胆囊癌的风险高,如果有以上描述的这些特点建议手术切除胆囊以绝后患。如有这些情况应注意复查排除癌变可能性。如果病人心理负担较大,也可以考虑手术切除,消除隐患。
俗话说“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌”。然而在多种疾病状态下,很多人失去了经口进食能力,导致营养不良,严重时出现全身衰竭。临床工作中就会经常遇到这样的病人:因车祸导致脑外伤经积极抢救,生命体征恢复平稳,但一直昏迷不醒无法进食,患者还有康复的希望,但必定是一个长期的治疗过程,这期间需要充分的营养支持,该怎么办?因脑中风导致球麻痹,出现吞咽困难不能正常进食,或者吞咽时易呛咳误吸,甚至窒息,为了解决营养问题有时经鼻插胃管进行喂养,但时间长了出现食管粘膜糜烂出血,或者返流引起反复肺部感染,该怎么办?病人患口咽部肿瘤不能经口进食了,长期治疗期间的营养问题靠静脉输液不方便也不经济,该怎么办?我们还会遇到很多类似的病人,又该怎么办?目前就有一种新的微创技术—经皮胃造瘘术就为这些患者们带来了福音,为他们的康复提供了最有效的营养支持,为患者的康复赢得宝贵的时间,并极大降低了他们的住院费用。那么,经皮内镜胃造瘘术到底是一种什么样的技术呢?经皮内镜胃造瘘术是在电子胃镜进入胃腔的协助下,用穿刺针经腹壁穿刺入胃腔,经腹壁将造瘘管置入胃腔内,从而形成胃造瘘,相当于在腹壁上开了一个小口,经这个小口注入食物及营养物质达到治疗目的。胃肠功能正常但不能经口进食的患者,维持营养的最好方法不是静脉输液,既往对于这类患者,通常采用鼻胃管管饲或者外科手术造瘘。鼻胃管营养会对鼻咽部造成长期的刺激和压迫磨擦,引起鼻咽部不适和糜烂;更严重的是,鼻胃管常会引起胃食管反流、食管炎和吸入性肺炎的危险。手术胃造瘘创伤大,费用高,患者住院时间长,而且约三分之一的患者会出现各种并发症,重者可致死亡。经皮内镜胃造瘘术具有无需外科手术和全身麻醉,操作简便、快捷(15-30分钟)、安全、创伤小、便于护理及成功率高等优点,在胃镜室或床边即可进行,患者耐受性高、家属易于接受。经皮内镜胃造瘘术后,无鼻咽部的不适感,胃造瘘管可卷曲固定于前腹壁而不显露在外,兼具一定的美容效果,对患者来说可保持外表的尊严,患者置管后可以在家“自我喂食”,并正常地参加各种社会活动。这一技术自从1980年由美国医生Gauderer始用于临床,目前已被全球广泛接受使用,以色列前总理沙龙和剑桥大学物理学教授霍金等世界名人就是此技术的受益者。经皮内镜胃造瘘术已经成为不能经口进食但需要长期供给营养患者的首选方法。什么样的病人需要经皮内镜胃造瘘术的治疗呢?总的来说,各种原因导致的不能经口进食而胃肠功能尚未丧失,较长时间内需行胃肠内营养支持(通常1个月以上),或不能耐受鼻胃管的患者都适合进行经皮内镜胃造瘘术。临床上较常见的疾病包括:1)各种中枢神经系统疾病造成的吞咽困难,如脑外伤,脑卒中等;2)头颈部肿瘤放疗期间或口腔、颜面、咽、喉大手术前后,不能经口进食需要较长时间营养支持者;3)外伤或肿瘤造成进食困难;4)食管穿孔或食管—气管瘘造成的不能进食;5) 运动神经性疾病等。本文系崔梅花医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
由于便血是痔疮最多见的症状,会导致一些人忽视了一个常见便血的原因-结直肠癌,临床上经常见到患者把便血误认为是痔疮而延误了确诊及最佳治疗时机。 那么便血到底是痔?还是癌?到正规医院进行肛诊或者肠镜检查就可以分辨。 肿瘤的治疗讲究早期发现,主动进行肠镜、肛门指诊检查可以大大提高结直肠癌的早期发现率,鼓励45岁以上人群至少进行一次肠镜检查。因为早期发现治疗效果可以很好,甚至治愈肿瘤。如果结直肠癌早期发现,生存期可以达到5- 20年,甚至终生;如果在中期发现,生存期多数在3- 5年;如果肠癌已经发展到晚期,一般的生存期在8个月至1年不等。 因惧怕肿瘤而回避检查是不好的,非要拖到症状明显再被迫去检查也许就是晚期了。所以,当出现便血,大便习惯发生改变,消瘦,不明原因的贫血等症状,一定要及时到正规医院就诊,而作为一般的健康体检鼓励45岁以上人群至少进行一次肠镜检查。 当然导致便血的原因有很多,例如:肛裂、肠道大息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠系膜血栓等。这里想提醒大家的是不能简单的以为便血就是痔疮又犯了,其他许多原因和疾病也可能导致便血,应该到医院就诊,找到问题的根源以后再进行正规的治疗才是正确的做法。
正确擦屁股的方法应该遵循“一蘸二擦三转”的原则。 一蘸:就是卫生纸叠成若干层后垂直轻压到肛门上。 二擦:不必说了吧,大多数人都会这个。只是女性要注意,擦的时候应是单向的,即只能向后擦。 三转:因为肛门周围是褶皱,所以需要用卫生纸仔细擦净,通常两个半圈可以擦完一遍。但是要想远离痔疮,要诀在于:一定要转多次,用力柔和。 如此擦的“好处”是:一是卫生,这些褶皱里面藏污纳垢,一定要擦干净;二是通畅肛门周围的血脉。 教您正确擦屁股你会“擦屁股”吗?如果有人说不会,一定被人笑话,但擦屁股确实是个有讲究的技术活儿。 摘自《新英兰杂志》
自消化内镜问世以来,食管、胃和大肠病变的临床诊断已基本不成问题,但由于传统内镜的局限性,常难以到达长5-7米的小肠,以至使小肠疾病一直成为消化系疾病临床诊断的“盲区”。此外,胃、肠镜检查曾经是很多人的噩梦,不少患者难以耐受或因惧怕不愿意接受传统的人工插入式内镜检查,从而耽误疾病的早期诊断和及时治疗,造成不良后果。而现在,病人只需吞下一颗外形似感冒胶囊的特制“胶囊”,就能没有痛苦地检查胃肠疾病。“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。患者在接受检查时,只需要用水服下一颗智能胶囊,它就会通过胃肠肌肉的蠕动,按照胃—十二指肠—空肠与回肠—结肠—直肠的路线运行,做个全程的“消化道摄影师”,然后以数字信号传输图像到病人随身携带的记录装置上。整个过程大概需要8至10小时,期间病人可离开医院正常工作、生活,时间到了以后,病人只需送回数据记录仪,医生根据记录仪内的近8万张照片,查看食管、胃、小肠、大肠的病变情况并作出及时诊断。任务结束后,胶囊会随着粪便自行排出体外。有下列情况的病人或健康体检者适合做胶囊内镜检查:①不明原因消化道出血,尤其怀疑小肠出血者;②不明原因缺铁性贫血;③不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者;④临床疑为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤者;⑤其它影像学检查怀疑小肠病变者;⑥经济情况良好的中年以上体检者,等。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常生活工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法,被医学界称为21世纪内镜发展的革命与方向。咨询电话:航天中心医院消化科内镜中心 010-59971503